医生和患者应该如何看待紫杉醇治疗带来的毒副作用？

　　有效的避免副作用能够更好的帮助患者完成整个治疗过程，所以虽然紫杉醇的疗效很好，但是其副作用也不可忽视。紫杉醇化疗中是以注射剂使用，注射用紫杉醇是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显着的放射增敏作用，可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。但如同其他化疗药物一样紫杉醇在治疗恶性肿瘤同时也会杀死癌细胞，具有强烈的毒副作用，那么该如何看待紫杉醇毒副作用。

　　对于化疗药物的毒副作用，医生主要有两方面的顾虑。一方面医生认为把这些副作用解释得太清楚病患知道太多吓到了，回家之后偷偷把某些自认为危险的药拿起来，不配合医嘱服用。另外一个原因在于医生认为花太多时间解释副作用，不符合比例原则。副作用发生的机率通常很低，而门诊的时间很宝贵，我倒宁愿多让点时间给病患解释任何诊断的结果，或是把某些治疗的作用说得更清楚，而不是舍本逐末，把药袋上的副作用当教科书来逐条讨论。所以有原则的告知癌患紫杉醇副作用是更好让病人及家属提前做好身体和心理准备的基础。

　　一般紫杉醇的毒副作用主要表现在过敏反应、骨髓抑制以及神经毒性。紫杉醇过敏发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。而骨髓抑制则表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。此外，紫杉醇的另一个毒副作用表现主要体现在神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。因此如果将紫杉醇的毒副作用都隐瞒而不告知患者这样的做法是不合理的，再好的药物也有挥之不去的副作用阴影，会对身体非常虚弱的患者更多的损耗和伤害，如不特别强调指出会让癌患一时无法接受甚至是采取相应措施。

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