雷利度胺(瑞复美)是沙利度胺的衍生物,是一种小分子抑制剂,对肿瘤微环境有抑制作用。相比沙利度胺,雷利度胺具有更强的抗血光内皮生长因子能力,沙利度胺可通过活化NK细胞、T细胞和树突状细胞,产生抗肿瘤效应,使肿瘤缩小。而雷利度胺通过上调P31WAF-1而抑制肿瘤细胞的增殖,还能抑制肿瘤坏死因子(TNF-α)和NF-κB以及调节黏附因子达到治疗肿瘤的目的。
临床已用沙利度胺治疗MCL患者,但单用沙利度胺的疗效不高。有多个报道显示沙利度胺联合其他药物取得了较好疗效。有研究用沙利度胺加地塞米松或沙利度胺加利妥昔单抗治疗复发/难治性MCL,获得了较理想效果。沙利度胺能造成深静脉血栓形成。那雷利度胺治疗难治性MCL效果怎么样呢?
John Theurer癌症中心用雷利度胺(瑞复美)单药治疗134例老年晚期套细胞淋巴瘤(MCL)患者,方法为:25 mg/d,第1天至第21天,28 d为1个周期,结果:ORR 38%,CR率8%,OS为20.9个月,治疗至疾病发展或对药物难以耐受时停药。这一结果显示雷利度胺对MCL有效,但疗效不理想。雷利度胺加利妥昔单抗或雷利度胺+利妥昔单抗+苯达莫司汀(LBR)方案可获得较好疗效。
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