目前,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)人数占全球人口的四分之一,约17亿人。根据病因,NAFLD可分为与遗传相关的NAFLD和代谢性NAFLD。NAFLD可从单纯性脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝硬化,最终发展为肝癌、肝衰竭。对于NAFLD的治疗目标为减少肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生。
此外精神因素、遗传易感、肠道菌群均可影响NAFLD的发生、发展。本文将为大家介绍两个治疗NAFLD的靶向药物。1)奥贝胆酸。奥贝胆酸是强效的胆汁酸核受体法尼酯衍生物X受体(FXR)激动剂,它通过激活FXR,减少肝脏脂肪堆积、改善脂肪变性和胰岛素敏感性,被誉为治疗NAFLD最有前景的药物。
一项随机对照试验显示,伴有2型糖尿病的NAFLD患者在给予6周奥贝胆酸后,与对照组相比,胰岛素敏感性明显改善,而且肝脏炎症和纤维化标志物均减少。但同时得注意瘙痒、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等副作用。目前,该靶向药物正处于临床试验中。
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