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非小细胞肺癌治疗选择靶向药AZD9291还是免疫药物Keytruda?

时间:2017-06-08 10:07 来源:康安途 作者:海外就医-康康
肺部是胸腔内的一对锥形呼吸器官。呼吸时,肺脏会吸入氧气,呼吸时会将二氧化碳从体内释放出来。
大多数的肺癌是由吸烟引起的,肺癌是我国乃至世界的第一大癌症。肺癌的两种主要类型是非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌比小细胞肺癌更常见。
本文主要着重介绍非小细胞肺癌,关于非小细胞肺癌有以下几个关键信息:
  • 非小细胞肺癌是一种发生于肺部的恶性肿瘤疾病
  • 非小细胞肺癌有几种类型
  • 吸烟是导致非小细胞肺癌的最主要因素
  • 肺部检查有助于检测、诊断非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是一种发生于肺部组织的恶性肿瘤疾病
肺部是在人体胸腔内的锥形呼吸器官。在呼吸时,肺部会吸入氧气,呼出二氧化碳等其他废弃物。每个肺都有斜裂,左侧肺部有两个斜裂,右侧有三个,这些斜裂被称之为肺叶。被称之为支气管的两根气管从气管延伸进入肺部。
(呼吸系统解剖图)
一层被称之为胸膜的薄膜覆盖了肺部表面、胸廓内部、分为脏胸膜以壁胸膜。脏胸膜紧贴在肺部的表面,并延伸到肺叶间裂中。而壁胸膜存在于胸壁的内面,在脏胸膜以及壁胸膜之间,会产生一个含有少量浆液的囊状间隙,减少肺部呼吸时产生的摩擦。

非小细胞肺癌有不同的类型

每类非小细胞肺癌对应不同种类的癌细胞。每个种类的癌细胞会以不同的方式生长及扩散。非小细胞肺癌种类的命名主要是以发现的细胞种类及显微镜下的外观决定的:
  • 鳞状细胞癌:从鳞状细胞癌细胞开始的癌症,细小扁平的细胞看起来很像鱼鳞,也被称之为表皮样癌。
  • 大细胞癌症:可能在几种大细胞中开始的癌症
  • 腺癌:起源于支气管黏膜上皮,或大支气管粘液腺的癌症

吸烟是非小细胞肺癌的主要危险因素
任何增加你患癌的风险都被称之为危险因素。危险因素的存在并不意味着你一定会患癌症,没有危险因素的存在也不代表你不会发生癌症。
肺癌的危险因素包括:

  • 吸烟、雪茄等。不管是在过去还是现在,吸烟是肺癌最重要的危险因素。一个人开始吸烟越早,越多,那么他发生肺癌的机率就越大。

  • 暴露于二手烟烟环境

  • 暴露于任何以下一种辐射:

    • 对胸部或乳房进行放射治疗

    • 室内的氡

    • 成像测试如CT扫描

    • 核辐射
       

  • 暴露于含有石棉、铬,镍,铍,,烟灰或焦油的工作场所

  • 生活所在地有空气污染

  • 肺癌家族史

  • 服用β胡萝卜素的长期吸烟人群
     

大多数癌症的最主要危险因素是年龄增长。随着年龄的增长,患癌的机会会增加。当吸烟人群同时存在其他危险因素时,患癌的风险会增加。
非小细胞肺癌的症状
有时肺癌不会引起任何症状及反映,它可能会在X光检查其他疾病出现异常而被发现。如果您有以下任何一种症状,请您与医生联系:
  • 肺部不适或疼痛
  • 咳嗽不止并且越来越严重
  • 呼吸困难
  • 呼吸伴有哮鸣音
  • 咳血
  • 丧失食欲
  • 无理由的体重下降
  • 经常匹配
  • 吞咽出现困难
  • 颈部肿块或出现颈部静脉曲张


非小细胞肺癌的检
通常情况下,肺癌的检测、诊断、分期可以同时进行:
  • 身体检查及疾病史:检查身体的基本情况,包括观察是否有疾病迹象,例如肿块等不正常现象。基本的健康习惯,包括是否抽烟、工作情况等。疾病史及治疗史也会被列入考虑范围
  • 实验室测试:测试身体中的组织、血液、尿液或者其他物质样本。这些儿测试有助于诊断疾病情况。
  • 胸部X光:X光是可以制出人体内部区域的图像。
    (胸部X光)
  • CT扫描:与传统的成像不同,可以通过不同角度构建人体内部(如胸部)的三维模型。
  • 痰细胞学检查:病理学家可以通过观察显微镜下的痰样本来检查有无肿瘤。
  • 肺活检:在使用CT扫描或者其他影响检查确定肺部存在异常组织或液体后,在皮肤上进行小切口,使用活检针插入到异常的组织或者液体中,取出样本进行检查。肺活检后要通过X光检查确保空气没有从肺部进入胸部。
    (肺活检。患者平躺,通过(CT)机器帮助医生看到肺部异常组织的位置。活检针穿过胸壁插入肺组织异常区域。通过针头取出一小块组织,并在显微镜下检查癌症的迹象。)
  • 支气管镜检查:支气管镜通过鼻或口腔进入到气管中。支气管镜是一种很薄的管状仪器,带有光源和透镜方便观察。同时可以取出组织样本,在显微镜下进一步观察。
     
    (支气管镜检查)
肺部筛查主要有以上几种手段等。

非小细胞肺癌的治疗:
目前非小细胞肺癌的治疗方法主要有以下几种:
  • 手术
  • 放射治疗
  • 化疗
  • 靶向药治疗
  • 免疫疗法
医生会根据每个病人的不同情况推荐不同的疗法,而康安途为那些使用靶向药及免疫疗法治疗的患者带来了一些福利。
目前已经开展了肺癌靶向药物:吉非替尼、克唑替尼、厄洛替尼、奥希替尼(AZD9291)等的仿制药方案,相似的疗效更为低廉的价格,是肺癌患者靶向药治疗的首选。
同时也推出了在近两年大热的免疫疗法,PD-1抗体类药物:Keytruda及Opdivo的获取方案,使各位非小细胞肺癌患者能够在第一时间用上全球最顶尖的新药。

 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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