阿比特龙abiraterone的三期试验表明对前列腺的作用良好

　　阿比特龙（abiraterone）的前药醋酸阿比特龙抑制细胞色素 P-450c17，这是雄激素生物合成中的一种关键酶。最近的研究表明其活性 D4A 代谢物具有抗肿瘤作用，可能是通过阻断多种类固醇生成酶和拮抗雄激素受体。醋酸阿比特龙（以下简称阿比特龙）与泼尼松联用已被证明可显着提高总生存期，并为未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者和先前接受多西他赛治疗的患者提供额外的临床益处。

　　三项随机、3 期试验表明，在雄激素剥夺疗法中加入多西他赛与单独雄激素剥夺疗法相比的临床益处 - 化学激素疗法与雄激素消融治疗前列腺癌广泛性疾病的随机试验 (CHAARTED)，进展性或转移性前列腺癌的全身治疗：药物疗效评估 (STAMPEDE)，7和 GETUG-153——总共包括 3000 多名患有转移性、去势敏感性前列腺癌的男性。雄激素剥夺疗法加多西他赛现在是适合接受化疗的转移性去势敏感前列腺癌男性的标准治疗，尤其是那些转移负担高的男性，如相关研究中所定义。

　　使用多西他赛的障碍包括高龄患者、较差的体能状态、共存疾病和患者偏好。回顾性分析探索现实世界的实践模式表明未在临床试验中接受治疗的新诊断、转移性、去势敏感性前列腺癌男性可能比在临床试验中接受治疗的男性年龄大近 10 岁。对化疗相关毒性和共存疾病对并发症影响的担忧是基于已观察到的毒性的严重程度。在雄激素剥夺疗法中加入多西他赛的所有三项随机试验中都记录了与化疗相关的死亡。

　　阿比特龙加泼尼松和雄激素剥夺疗法的组合已被证明可以减少接受新辅助治疗的高危局部前列腺癌男性的肿瘤负荷，这表明在出现去势抵抗之前抑制性腺外雄激素生物合成的潜在作用在新诊断的转移性去势敏感前列腺癌男性中。在 LATITUDE 是一项多国、随机、双盲、安慰剂对照的 3 期试验中，我们评估了与雄激素剥夺疗法和双安慰剂相比，在雄激素剥夺疗法中添加阿比特龙加泼尼松对总生存期、放射学检查的影响。新诊断的转移性去势敏感前列腺癌男性的无进展生存期和临床相关措施。更多信息，可咨询下方微信。