丙型病毒性肝炎患者治疗应该首选吉三代吗？

　　目前， 中国的丙肝患者已经可以使用进口的丙肝直接抗病毒药物治疗，这些药物中，大家比较熟悉的就是吉利德旗下的丙肝新药吉三代。早在吉三代还没有在国内上市之前，丙肝患者都会选择使用印度吉三代仿制药来治疗，吉三代由于良好的治疗效果，广泛的适应范围以及较低的副作用，是目前丙肝患者的治疗首选药物。

　　吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)，作为全球首个可以治疗所有1～6 基因型丙肝的口服抗丙肝病毒药，Epclusa 的临床表现极好，即便是前期治疗失败的患者或者患有代偿性肝硬化或失代偿性肝硬化的患者，接受 Epclusa 治疗后也能获得 SVR 12(治疗12 周后血清病毒RNA 水平低于15 IU/ml)，且应答率较高。临床 III期试验结果显示，相对于索非布韦联合利巴韦林治疗组，Eplcusa疗效更优。吉三代的出现意味着患者或可免去治疗前的基因分型检测，意味着丙肝不再是一种慢性、难治性疾病，逐渐成为一种可以治愈的疾病。

　　丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺和吸毒等方式传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，中国亦有约4千万人受到了感染。

　　丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)于1974 年首次报告从输血后出现一种传染性肝炎，称之为非甲非乙型肝炎。1989 年从非甲非乙型肝炎感染者的血液中分离出病毒颗粒，测定其基因序列，并克隆出病毒颗粒，1991 年国际病毒分类与命名委员会将此病毒命名为 HCV，归类为 ＲNA 病毒，黄病毒科，丙型肝炎病毒属。HCV 的基因组为单股 ＲNA 正链，易变异，目前已有 7 个基因型和超过60 个基因亚型被报道。不同国家和地区，流行的丙肝病毒分型不同，对肝脏造成的损伤程度也不同，用药治疗也有差异。