靶向药物的出现让白血病的治疗更加快速有效，但是很多慢粒白血病患者在服用靶向药物期间，尤其是刚开始治疗的一段时间内，会出现白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板，以及中性粒细胞数值下降的现象，临床上也称为“掉血象”。那么出现这种现象的原因是什么呢？又该如何处理呢，一般来说，出现血细胞减少常见两个原因：
其一，药物的骨髓抑制作用太强。伊马替尼等靶向药是慢粒治疗主要用药，然而，在治疗过程中，会有一系列的不良反应发生，其中包括血细胞减少现象，患者表现以白细胞低，血小板低较常见，贫血也时有发生。处理建议：若血细胞减少程度低，无明显临床症状，可维持原有治疗；若血象极低，临床症状明显，这种状态下可以考虑在积极进行支持维持治疗下对伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼做减量处理，甚至停药观察，也可介入中药缓解抑制，巩固血象。
其二，药物疗效差，慢粒病情加重。每位白血病患者体质和病情都有所不同，对具体某一种药物的反应也存在差异，效果因人而异，有好有坏，同时，还与患者本身的“治疗依从性”有关，用药剂量不足，或者是频繁停药，最终导致耐药发生，起不到应有的疗效，导致慢粒病情加重，出现血象异常现象。处理建议：及时明确病情发展阶段，如果病情已加速急变，建议在此情况下介入集落刺激因子或血小板输注等支持维持，观察坚持2-5周的时间；如果仍是慢性期，可给予增加用药剂量或更换药物、治疗方案处理。TKI靶向药疗效还是可以的，一代药伊马替尼无效也不要担心害怕，还有二代药达沙替尼，同样可获得可观的效果。如果通过这些还是无法获得好的治疗效果，也可以联合中医药治疗。
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