法匹拉韦治疗期间,29 名 COVID-19 患者中有 12 名 (41.4%) 出现尿酸升高。其中,在6例(50.0%)、4例(33.3%)和2例(16.7%)患者中,尿酸水平分别比基线升高1.5-2.0、2.0-2.5和≥2.5倍。显示所有患者开始使用法匹拉韦后尿酸水平的变化,中位(IQR)尿酸水平从基线时的4.4(3.1,5.5)mg/dL显着升高至6.8(4.7,8.5)(P<0.001)。
11例(37.9%)符合高尿酸血症的诊断标准(>7.0mg/dL),但均未出现高尿酸血症的常见症状和体征。尿酸升高组法匹拉韦的中位(IQR)剂量为14.3(12.0,15.8)mg/kg/12 h,显著高于非尿酸升高组的11.9(10.5,13.6)(P=0.043).开始使用法匹拉韦后尿酸升高的中位 (IQR) 发病时间为 4.5(4.0、7.0)天。Kaplan-Meier 分析对从治疗开始到尿酸升高的时间估计显示在.随访14 d后,法匹拉韦治疗后3天尿酸升高的累积发生率为6.9%,6天时为27.9%,9 d时为44.2%。法匹拉韦治疗因尿酸升高 >11 mg/dL 而停止治疗 1 例 (3.4%)。然而,在停止法匹拉韦治疗后,所有患者的尿酸水平恢复到基线值。
在纳入本研究的29名患者中,有4名患者因需要ICU护理而被排除在临床康复分析组之外。在尿酸升高组中,SARS-CoV-2核酸检测阴性结果的中位(IQR)持续时间往往短于非尿酸升高组(11.0(10.5,14.0)天 vs 16.0(13.0,18.0)天;P= 0.063),尽管没有显着差异。同样,尿酸升高组和非升高组在连续2天体温恢复至<37.0°C的时间上没有观察到显着的组间差异(6.0(3.0,8.0)与5.5(5.0,8.5)天;P= 0.559),CRP 水平<基线的 30%(7.5 (7.0, 8.0) vs 6.5 (4.8, 7.3) 天;P= 0.151)。
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