肿瘤表面的PD-L1蛋白会特异性的与T细胞表面的PD-1蛋白相结合，从而抑制T细胞的肿瘤杀伤能力，而PD-1抑制剂的出现则阻断了这条道路，重现了T细胞的活性，进一步提高患者的生存期。
然而并不是所有肿瘤都采用PD-1这一条通路抑制T细胞活性，仍有其他通路未被发现，因此目前使用PD-1抑制剂的患者中只有20%-40%对该疗法有所回应。而肿瘤表面是否存在PD-1或PD-L1的含量则很大程度的影响或预示了PD-1抑制剂的疗效。
在今年6月举办的2018年ASCO大会上，来自Keytruda最新的III期临床试验显示，Keytruda相比化疗，可显著改善患者生存期。然而可惜的是，这一客观的临床效果只在PD-L1较高表达水平的患者中才能起效。对于PD-L1表达不高的患者来说，单独使用PD-1抑制剂并没有带来可观的生存期延长。
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