目前火热的HPV疫苗针对一些高危型的HPV病毒有着很不错的预防效果,但HPV病毒的分型高达100种,并且分为高危型与低危型,目前的宫颈癌疫苗可以预防多种高危型HPV病毒,对于女性预防宫颈癌有着很重要的作用。
HPV家族非常庞大,现在已知就有100多种分型,临床上根据HPV的致癌性,将其分为低危型和高危型两种。一些低危型的HPV会引起生殖器疣,而一些高危型HPV则和癌症的发生有关。宫颈癌主要与13种高危型的HPV有关。其中主要型别是HPV16和18, 其次是HPV 31、33、45、52和58型,此外还有35,39, 51, 56, 59, 68型。
女性生殖道持续感染16、18型,是导致宫颈癌的直接元凶。全世界超过70%的宫颈癌,都与持续感染这两型有关, 中国约84.5%的宫颈鳞癌由HPV 16/18引起,二价疫苗和四价疫苗主要是通过预防这两种型别HPV的感染来达到预防宫颈癌和癌前病变的目的。9价疫苗在16和18型的基础上,增加了31、33、45、52、58五种高危亚型。
当以一般人群或妇科就诊作为对象研究 HPV 感染情况时,国内大量文献报道的各省发现类似,即以 HPV16 、18 、52、58 为主 ,HPV52和HPV58的感染率较高 。宫颈癌中的主要型别:HPV16 和18 ,其次 HPV31、33 、45 、52和58 。宫颈病变级别越高, HPV 16 和18 型的流行率越高
在中国宫颈鳞癌患者中,HPV检出率最高的是HPV16和18,约占84.5%。HPV52和58检出率相对较低,约4.4%。研究发现在高危型HPV中,致癌性最强的是 HPV16、18 和31型。并且随着低度鳞状上皮内病变进展到高度病变直至宫颈癌, HPV16/18 的流行率越来高,而HPV52/58 的检出率越来越低。
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