早餐前服用格列美脲都有哪些好处

　　有些药品的说明书会标注药品服用的时间，比如糖尿病患者可能会吃的降糖药格列美脲，说明书提示“一般一天一次服用即可建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。”根据说明书的建议，如果患者吃早饭的话，应该在早饭前服用这个药。格列美脲是一类胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素分泌来降血糖，由于这种促进作用与吃不吃饭没关系，所以，如果你吃药后没吃饭的话，就会引起低血糖反应。因此，服用格列美脲后一定要吃饭，而且要好好吃饭。从这个角度上看，不管是早餐前，还是晚餐前，只要吃药后立即进餐，就是符合药物治疗原则的。那么，早餐前吃格列美脲有哪些好处呢？

　　其一，虽说多次服药后体内的血药浓度已经接近稳态了，但是不同代谢方式的药物还是不一样，一般来看，吸收快、消除快的药物，血药浓度起伏也大；吸收慢、代谢慢的药物，血药浓度起伏小。从格列美脲的代谢情况（达峰时间2-3小时，半衰期5-8小时）来看，似乎与前者更为靠近。这样以来，刚服药后的一段时间内（大约2-11小时），是作用最强的时候。如果早晨服药，这段时间刚好覆盖白天三餐，也许对降糖有利。而如果晚上服药，这段时间覆盖的刚好是夜间睡觉时，有可能会增加低血糖风险。如此一来，早晨服药可能更好。

　　其二，糖尿病患者会出现以晨起血糖偏高为主要表现的“黎明现象”，由于人体由睡眠进入清醒状态时，人体一系列激素水平都会发生变化，造成人体血压、血糖等基本生理生化指标的升高，而糖尿病患者身上的这种变化会更为明显和起伏。所以，如果患者夜间没有低血糖反应，却在晨起出现空腹血糖不达标的情况，可能就是“黎明现象”。由于这种现象一般从半夜3点缓慢开始持续到早晨9点，那么既然不能3点起来吃药，早晨7点服药也许能有助于控制黎明现象。这就类似于清晨服用降压药来控制血压的晨峰现象。其三，有学者研究显示，从药物治疗的依从性来看，早晨服药的依从性最好，对于糖尿病这种慢病的管理来看，依从性高比较好。

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