糖尿病患者服用格列美脲存在哪些误区

　　误区一：所有的二型糖尿病人都可以用。正解：不是所有的二型糖尿病人都能用。显然，胰岛 β 细胞还有一定分泌功能的二型糖尿病患者，才能考虑选用格列美脲，不然可就是「巧妇难为无米之炊」啦。然而，伴有糖尿病酮症酸中毒、严重的肝或肾损伤和处于妊娠、哺乳期的二型糖尿病患者是不适合的。误区二：格列美脲什么时候吃都行。正解：格列美脲不应在饭后服用。格列美脲是一个长效的降糖药，应在餐前30分钟，或者与第一口饭同服。

　　误区三：用格列美脲，会把胰岛 β 细胞「累坏」。正解：这种「担心」是自己吓自己。虽然，格列美脲能促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素，但没有证据证实，格列美脲会让胰岛 β 细胞「过劳」，加速其分泌功能的衰竭。误区四：格列美脲只能降血糖。正解：格列美脲的作用远不止降血糖。研究表明，胰岛素促分泌剂能减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生，预防冠心病、心肌梗塞的发生，降低死亡率。而且，格列美脲还可以增强胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用有限的胰岛素。

　　误区五：格列美脲，管不住空腹血糖。正解：这是冤枉格列美脲了。有的糖友可能有这样的情况，自己吃了格列美脲，餐后血糖降了，空腹血糖老是高，就认为格列美脲管不住空腹血糖。但情况并非如此。首先，无论是控制空腹还是餐后血糖，都要建立在规律的饮食、运动治疗的基础上，只吃药不调整生活习惯的话，药物的治疗效果也将大打折扣。格列美脲属于长效类胰岛素促泌剂，作用较持久，能明显降低空腹和餐后血糖，每天只需服用 1 次。空腹血糖和餐后血糖都高的糖友，比较适合服用格列美脲。误区六：肝肾出了问题，就要停用格列美脲。正解：不一定。糖尿病合并各种肝肾疾病多见，这些疾病也可造成肝肾功能不全、蛋白尿等情况。格列美脲经过肝脏代谢，代谢产物通过胆道和肾脏排泄。若肝脏出了毛病，药物及其代谢产物将在体内蓄积，易引起低血糖。所以，在严重肝功能不全时，有必要停用格列美脲。对于轻、中度肾功能不全的患者，根据指南的建议，在医生的指导下，调整剂量后还是可以服用格列美脲的。

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