随着2型糖尿病患者病情的进展,胰岛β细胞功能逐渐衰退直至衰竭,而传统治疗,不论是胰岛素促泌剂还是增敏剂的降糖疗效均依赖于胰岛β细胞功能的存在。因此,越来越多的患者,尤其是中、晚期患者的血糖水平越来越难以控制。达格列净是一种高选择性SGLT-2抑制剂, 目前处于临床实验阶段,其独特的作用机制决定了它是用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物。达格列净是通过增加尿中葡萄糖的排出来降低血糖.那么长期糖尿是否对身体有损害呢?结果可以从一种长期糖尿的疾病——家族性肾性糖尿中显而易见。
1、家族性肾性糖尿(FRG)。家族性肾性糖尿(FRG)是一种罕见肾小管疾病同时也是自发性肾性糖尿的主要病因。在未出现高血糖和肾小管失常的情况下,出现持续型糖尿是FRG的主要特征。人们根据糖尿的严重程度把FRG分成A、B和O三种类型。其中O型最为严重,是由于SGLT-2基因的功能性缺失突变导致肾小管对葡萄糖的再吸收功能完全丧失。绝大部分有FRG者无临床表现,故FRG被称为一种“非疾病” 的良性糖尿状态。
2、潜在危险。值得关注的是,达格列净可能会导致使用者生殖器感染发生率增高。这可能是由于糖尿病患者免疫力及抵御尿路和生殖器感染的能力有所下降,使得部分存在无症状菌尿和肾盂肾炎的患者, 当使用达格列净致尿糖增加从而可能激活这些潜在的感染。总而言之,达格列净是一种有新意、有实力、有前景、有市场的新药!
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