在二型糖尿病的治疗策略中,口服降糖药物以其有效、安全、方便及无创等优点仍然牢牢地占据着治疗中的一线地位。但是,由于二型糖尿病属于慢性进展性疾病,随着病程的逐渐进展,患者负责分泌胰岛素的胰岛B细胞功能呈进行性下降的趋势,因此,对许多患者来说,到了疾病的某一阶段以后,将不可避免的需要使用外源性胰岛素来控制血糖。
还有一些患者,虽然是处于疾病的相对早期阶段,但是由于合并了某些特殊情况,如发生急性代谢紊乱、合并急、慢性严重感染、妊娠或需要行外科手术治疗等一些情况下,也需要应用胰岛素治疗。在这些应激状况下,一般是单独使用胰岛素治疗。在非应激状况下,对绝大多数因病情需要接受胰岛素治疗的二型糖尿病病人来说,在使用胰岛素的同时,联合使用口服降糖药物将是一种合情合理的选择。只要患者对口服降糖药物没有什么特殊的禁忌症,都应采取这种联合治疗的策略。
口服降糖药物与胰岛素联合使用有什么好处?1. 可以得到更好的血糖控制效果,提高达标率。2. 可以不同程度的减少胰岛素的用量。3. 避免因过量使用胰岛素治疗带来的高胰岛素血症。4. 可以在某种程度上减轻胰岛素的增加体重的作用。5. 对某些病人,联合治疗可能会减少低血糖的发生率。
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