恩格列净又称欧唐静,是钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制药,用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制,对二甲双胍耐受性差、靠调节饮食与锻炼不能有效控制血糖的成年患者,可单药治疗或与其他降血糖药物联合用药。恩格列净的用药方法是一天一次的口服片剂(早晨服用,每日一次)。目前市场上有10mg恩格列净和25mg恩格列净两种剂型。下面从各方面来了解 一下恩格列净的治疗优势。
1.总体降糖能力。为期12~78周的2-3期临床研究结果显示,在基线HbA1c 7.5%~9.2%的患者中,与安慰剂比较,恩格列净可使HbA1c平均降低0.7%。2.心血管获益。2016年12月2日,美国FDA正式批准了恩格列净新的适应症:应用在合并心血管疾病的2型糖尿病患者中降低心血管死亡。这是首个被FDA认可能降低心血管死亡的降糖药,令“神药”二甲双胍都望尘莫及。3.轻度降血压作用。三种SGLT-2i都有降低血压水平的作用,平均可以降低3~4/1~2mmHg而并不增加直立性低血压发生率,而且SBP140mmHg的患者血压下降更加显着。
4.降尿酸作用。众所周知,高尿酸血症与高血压、心血管及肾脏疾病相关。多项研究均提示了SGLT-2i可以降低血尿酸水平10~15%。5.对血脂的影响。SGLT-2i对血脂的影响是双重的,既可以使LDL-c水平轻度升高约2~9%,同时也可轻度降低甘油三酯。6.体重减轻。多项荟萃分析显示,与安慰剂相比,恩格列净有显着降低体重的作用,可降低1.84kg,这可能与其兼具较弱的SGLT-1抑制有关。这种体重减轻在3-6个月达到峰值,并可长时间维持。
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