患上糖尿病已经很不幸了,但是糖尿病带来的不仅是对身体健康的伤害,更会给患者的心理造成创伤。相比于2型糖尿病患者,1型糖尿病患者可能更容易出现心理问题,而且心理问题一般具有以下特点。一、一般心理行为问题。1型糖尿病患者及其家属从疾病诊断开始,会经历一个从否认到接受的过程,即经历悲伤、应对压力与困难以及适应的过程。由于糖尿病治疗给患者带来了生活方式及饮食行为的改变,患者会表现出各种不适应的行为反应,如对整体的自我价值感发生变化,出现恐惧、低自尊、人际敏感、回避社交、自我评价低等行为反应。由于1型糖尿病患者中儿童青少年较多,家庭因素尤其是家庭成员的心理状态更显重要,如父母的情绪与行为会影响儿童青少年患者的情绪与行为。
二、焦虑与抑郁。焦虑与抑郁集躯体、认知、情感等症状于一体,焦虑常见于疾病早期,随着病程的延长抑郁的发生率增加,但常被忽略。1型糖尿病的诊断对于患者来说是一个重大的应激事件,且该病所要求的日常管理和照顾给患者及其家属带来的巨大压力,易导致患者抑郁与焦虑的出现。《中国1型糖尿病指南》指出,糖尿病患者的抑郁、焦虑发生率是非糖尿病人群的2~3倍。有大样本研究结果显示,三分之一的1型糖尿病患者伴有焦虑,三分之一伴有抑郁。抑郁与糖尿病发生的性别、年龄及病程有关。女性患者抑郁的发生率较男性患者更高。此外,各个年龄阶段的患者均可伴有抑郁和焦虑,但儿童青少年时期是该病患者抑郁的高发年龄阶段。
三、进食障碍。进食障碍有两种形式:一种是神经症性厌食,以过度限制热量摄入,伴有过度躯体运动为临床特征;另一种为神经症性贪食,以过度进食,进食后常以剌激咽喉呕吐来达到减轻体重的目的。有研究结果显示,神经症性厌食在1型糖尿病患者中的发生率并不比一般人群高,但如果伴有神经症性厌食,其死亡率明显增加。
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