糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其中2型糖尿病占所有糖尿病的90%。所以对于2型糖尿病的治疗更加迫切。目前对于2型糖尿病治疗已经有了很大的突破,其中周制剂曲格列汀的诞生,更是给2型糖尿病患者带了很大的便利。所谓周制剂就是一周只需要吃一次,非常方便。在曲格列汀之前上市的其他列汀类药物都是需每日口服1或2次的短效产品。曲格列汀极大地改善了用药依从性,给需要长期用药的糖尿病患者带来了福音。即使曲格列汀有很多优势,但在临床应用中也存在副作用。临床试验中,901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的曲格列汀副作用有103例(11.4%),主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。
1、低血糖。因为有发生低血糖(≥0.1%且<5%)的可能,用药时应充分观察患者状况。与其他DPP-4抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外,曲格列汀用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可,而与α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时,应给予葡萄糖。
2、严重不良反应。因为有可能出现急性胰腺炎,应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时,应停止给药并采取适当措施。因为有可能发生肠梗阻,应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时,应停止给药并采取适当措施。3、发生下列不良反应(≥0.1%且<5%)时应根据症状采取适当措施。过敏:皮疹、瘙痒;循环器官:房颤;肝脏:ALT(GPT)上升、AST(GOT)上升、γ-GTP上升;其他:血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK(CPK)升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。
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