1型糖尿病患者可以使用抗体药物Teplizumab治疗吗？

　　6月10日，Provention公司在美国糖尿病协会（ADA）2019会议上报告了1型糖尿病领域的一个里程碑：连续2周静脉注射一种实验性抗体药物Teplizumab，使得高风险年轻人患1型糖尿病平均被延迟约两年。

　　PRV-031（teplizumab），是抗CD3单克隆抗体，其被开发用于预防和延迟1型糖尿病（T1D）。在之前的研究中，PRV-031一直表现出对新发1型糖尿病患者可有效缓解β细胞损伤并减少外源性胰岛素使用需求。目前正在评估最近发病T1D患者的PRV-031治疗的III期临床试验结果。

　　1型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病，目前全世界有上百万患者，在儿童和青少年中最常见，患者需要每天注射胰岛素来维持生存。目前，还没有有效的干预措施可预防1型糖尿病。该研究于4月启动，目的是评估Teplizumab对新发（8周内）1型糖尿病的儿童和青少年中β细胞损失功能的影响。研究共招募了76名年龄在8-49岁，具有两个及以上T1D自身抗体和异常葡萄糖代谢的"风险"患者，其中72％的受试者年龄在18岁以下。受试者随机分组接受Teplizumab或安慰剂治疗。

　　结果显示，与安慰剂相比，单次14天疗程的Teplizumab治疗可显著延迟T1D的发作，高风险儿童和成人患者发作中位时间为48.4个月，而安慰剂组仅为24.4个月。在随访期间，安慰剂组有72％被诊断1型糖尿病，而Teplizumab组这一数据仅为43％。安全性方面，Teplizumab耐受性良好，数据与初诊患者的既往研究一致。

　　2007年，礼来从MacroGenics公司手中以4100万美元和2亿美元里程金获得了teplizumab，但在2011年开展的一项III期试验中， Teplizumab未能达到主要终点宣告临床失败。于是礼来中止并放弃Teplizumab的进一步开发。2018年，Provention从MacroGenics手中拿到teplizumab开发权，并在试验中取得了积极结果。