2型糖尿病患者用药二甲双胍也可以治疗癌症吗？

　　美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）是美国重要的非营利性卫生组织，旨在提供有关糖尿病的研究进展和信息，促进糖尿病的科研、教育、诊疗等。ADA一年一度的科学会议旨在分享糖尿病领域的前沿研究、治疗建议和治疗新趋势，聚焦糖尿病领域基础研究与临床实践的最新进展，关注如何将研究成果应用于临床实践。2019年6月7-11日，2019年美国糖尿病协会第79届科学会议在美国旧金山举行，会议期间发布了一系列最新糖尿病研究成果。在2019年美国糖尿病协会年会上，神奇的二甲双胍再次成为万众瞩目的焦点。班廷奖得主英国剑桥大学临床生物化学与医学教授Stephen O'Rahilly在其获奖主题演讲中介绍了二甲双胍通过调控生长分化因子15（GDF15）改善代谢的新机制，令人耳目一新。

　　二甲双胍是目前最广泛使用的口服降糖药，2011年，被纳入WHO基本药物示范目录。2012年，二甲双胍被ADA与欧洲糖尿病研究协会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）的专家联合推荐为治疗T2DM的一线首选药物。Diabetes Care杂志2019年1月份发布了2019版ADA诊疗标准，强调2型糖尿病起始药物需要优先选择二甲双胍；只要能够耐受且没有二甲双胍的反指征，一旦起始就应该长期使用；包括胰岛素在内的其他药物均应该和二甲双胍联合应用。当前，除了糖尿病领域，数项最新研究成果揭示了二甲双胍在肿瘤、肺纤维化、抗衰老、神经精神领域等方面的作用机制及应用，进一步拓展了人们对二甲双胍的认知。

　　多西他赛是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的标准治疗方法。一些回顾性队列研究表明，二甲双胍（MET）可降低前列腺癌的发生率和死亡率；在临床前模型中，二甲双胍也显示了抗肿瘤活性，与多西他赛联用可促进癌细胞凋亡。TAXOMET试验是第一项在mCRPC中测试二甲双胍联用多西他赛的Ⅱ期试验。这项试验在法国10个临床中心纳入了99名非糖尿病、未接受过化疗的mCRPC患者。但研究结果显示在mCRPC患者中，多西他赛基础上加用二甲双胍似乎没有任何有意义的临床益处。不过，二甲双胍没有引起任何低血糖事件或意外不良事件的发生。