近期,日本武田公司推出一种治疗糖尿病的新药Zafatek(曲格列汀),备受广大糖尿病患者和医生的推崇,被吹嘘为一种“能治愈糖尿病”的新药。那它究竟是何方神圣?真的有那么神吗?剖析药物的化学成分,其实从严格意义上来说(从药物机理来说)并不是新药,它和美国默沙东公司出的西他列汀类似,属于“DPP-4抑制剂”,西他列汀早在2006年就被美国FDA批准用于治疗糖尿病了。它服用方便,一天一片,优点是能提高机体自身能力控制血糖水平,不会引起低血糖、不引起体重增加,副作用小。
但是,曲格列汀从药物剂型来说它是新药。武田公司利用其独特的药物制作工艺,延长了药物在体内的存留时间。西他列汀是每天吃一片,现在Zafatek可以每周口服一次,是全球首个每周口服一次的降糖药。因此,Zafatek并不能治愈糖尿病,它只是治疗糖尿病众多药物中的一种,由于它效果好,副作用小,不会引起低血糖,一周只用口服一次,因此可作为首选药物。可用作单药,如果效果不好也可与联合其它口服降糖药一起使用。
要想使曲格列汀(Zafatek)发挥更好的疗效,需要注意两方面:一是“运动、饮食习惯良好;二是餐后血糖不超过15mmol/L”,如果血糖太高要先用胰岛素或其他药物降低血糖后,再口服曲格列汀。如果已经应用胰岛素的人还需不需要再打胰岛素?这要看服药后的情况,服用初期是要打胰岛素(但是要但可以减少药量)、如果服用药物后血糖值下来了、就可以不用打胰岛素了。审批时的国内临床试验中,901例中观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有103例(11.4%),主要包括低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。
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