有研究表明,二甲双胍和瑞格列奈联用不仅能更好地控制血糖,还有助于减少单药剂量,避免大剂量服药引起的副作用。二甲双胍能延缓肠道吸收葡萄糖,降低肝糖输出,减少进入血液的葡萄糖的总量。此外,它还能增加胰岛素的活性,提高血糖的利用率,是控制空腹血糖的利器。瑞格列奈吸收快、起效迅速、代谢也快,成功地模拟了人体自身的胰岛素分泌机制,不仅能降低餐后血糖,还保护了我们的胰岛β细胞。那么二甲双胍和瑞格列奈联合用药期间需要注意哪些副作用?
(1)肝肾功能不全者慎用。这两种药物都不伤肝肾,肝肾功能正常的糖友,在推荐剂量范围内用药,不会造成肾脏损害。但是,已经有肝肾功能损伤的糖友,不仅禁用瑞格列奈,二甲双胍也要谨慎选用。因为90%的二甲双胍从肾脏排出,如果肝肾功能不全会妨碍药物排出,导致药物在体内蓄积,诱发乳酸性酸中毒。
(2)低血糖。二甲双胍本身不会引起低血糖,而瑞格列奈起效快,代谢也快,发生夜间低血糖或者两餐之间低血糖的可能性也比较低。但二者联用可能会增加低血糖的风险,因此,服药前一定要咨询医生,牢记适合自己的剂量。
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