二甲双胍在2型糖尿病治疗中，有很高的地位，是在无禁忌症和不耐受情况下的首选用药和全程用药。但很多朋友担心会对肝肾健康有不良影响，那到底糖尿病人长期吃二甲双胍对肝肾功能有没有影响呢？说二甲双胍好，除了其降糖作用明显，不会产生耐药性以外，其对肝肾无毒性，安全性相对较高也是一个方面。
要看一个药物有没有肝肾毒性，就要了解它的代谢途径，二甲双胍和大多数药物不同，在体内二甲双胍吸收后，并不经过肝脏代谢，对肝脏也没有毒性；而二甲双胍的排泄，确实是经过肾脏，但绝大多数的二甲双胍都以原形的形式经尿液排出体外，对肾脏也没有毒副作用。因此，对于肝肾功能正常的患者，长期服用二甲双胍对肝肾功能不会有不良影响，但如果是老年人长期服用，应当定期监测肝肾功能，防止衰老或其他问题引起的肝肾功能不全，导致服用二甲双胍出现风险。
虽然二甲双胍本身对于肝肾没有不良影响，但肝肾功能不全的患者，在服用二甲双胍时，应当注意乳酸酸中毒的风险，二甲双胍的两个兄弟，苯乙双胍和丁双胍，就是因为导致乳酸酸中毒的副反应，才退出市场的，经过长期的应用，二甲双胍药物本身并没有导致乳酸酸中毒的风险，但如果肝肾功能不全的患者服用，还是要注意。
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