索非布韦/维帕他韦这是一种固定剂量的组合片剂,又叫吉三代,适用于1-6型丙型肝炎患者。在澳大利亚,所有丙型肝炎病例中约有50%是基因型1,而35-40%是基因型3。索非布韦已与ledipasvir组合使用,可与daclatasvir,peginterferon和利巴韦林同时使用。它是NS5B RNA聚合酶的抑制剂,可阻断病毒复制。维帕他韦是一种新批准的药物。与ledipasvir和daclatasvir一样,它抑制了组装和释放病毒颗粒所需的NS5A蛋白。
在四个主要试验中对这种组合的疗效进行了研究(ASTRAL 1-4)。这些试验登记治疗初治和接受过治疗的患者的基因型1-6。ASTRAL-1中几乎所有患者(99%)对索非布韦和维帕他韦的治疗持续12周有持续反应。这与他们的丙型肝炎基因型,肝硬化状态或以前的治疗经验无关。安慰剂组中没有人发生持续的病毒学应答。
在ASTRAL-2和ASTRAL-3中,将索非布韦和维帕他韦与基因型2(12周索非布韦加利巴韦林)和基因型3感染(24周索非布韦加利巴韦林)的治疗进行了比较。两种基因型的索非布韦 / velpatasvir均优于同类药物。ASTRAL-4仅招募了患有代偿性肝硬化(Child-Pugh B)并感染了基因型1-4和6的患者。
总体上,对索非布韦/ 维帕他韦的12周持续缓解率很高(83%),与索非布韦 /维帕他韦联合利巴韦林相当(94%)和24周的索非布韦/ 维帕他韦(86%)。但是,在进一步分析不同基因型时,只有50%的基因型3患者(13/26)对索非布韦/ 维帕他韦的治疗12或24周有反应。将利巴韦林加到索非布韦/维帕他韦的12周中时,基因型3的人中有85%(11/13)的反应持续。更多关于索非布韦维帕他韦的问题,比如索非布韦维帕他韦多少钱,可微信扫描下方二维码了解:
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