肺癌的早期症状并不是太明显,许多患者对于肺癌的认识不足,认为肺癌是可以轻松治愈的。我们之前遇到的案例有一位大叔就是这样,半年前一次感冒过后,一直咳嗽咳痰,并伴有胸闷气急,其他什么症状都没有,在服用了一些治疗咳嗽的药物后,情况并没有缓解,这样持续了2个多月。
谭大叔比较警惕,就赶紧到医院做了胸部CT,结果发现肺部接近器官的位置,有个2厘米大的肿瘤,诊断为肺癌早期。肺癌的早期症状不明显,或者无任何症状,当病情发展到一定程度时,才会出现以下症状:1.刺激性干咳;2.痰中带血或血痰;3.胸痛;4.发热;5.气促。“咳嗽是肺癌的主要症状之一,但很容易和过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。如果咳嗽超过一个多月,排除过敏性哮喘等其他原因的,都建议去查一个低剂量螺旋CT。”这个患者疾病预防意识强,主动来医院做CT筛查,较早确诊肺癌,手术效果比较好。
其实,早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果,是完全不一样的。总体而言,肺癌的治疗效果较差,5年生存率仅在15%上下,但这主要是因为临床上确诊的肺癌病例一半以上属于晚期,早期肺癌所占比例不到20%。“国际早期肺癌行动计划”的一项研究结果表明,经CT筛查发现的Ⅰ期非小细胞肺癌患者经根治性手术切除后,10年生存率高达92%。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。但是肺癌的早期症状不明显就耽误了最佳治疗时间。
吸烟是肺癌首位致癌因素。氡成为非吸烟者“头号杀手”。目前已经明确,烟草是肺癌第一大病因,烟草流行程度与肺癌发生和死亡呈正相关性,近90%的肺癌由烟草使用导致。而且开始接触烟草的时间越早、吸烟的历史越长、每天烟草使用量越大,发生肺癌的风险就越高。“长期吸烟可致支气管黏膜鳞状上皮发生病变,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。一旦控烟后,肺癌中的鳞状上皮癌将会大大减少。”邓清华医师说,我诊断过很多病人,男肺癌患者九成以上与吸烟有关,有的患者有二三十年的吸烟史,每天2-3包。导致肺癌的第二位因素,是室内空气污染,包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中,室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”。
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