首先，我们要清楚一点，肺癌脑转移实际上包括脑实质转移和脑膜转移。通常来说，脑实质转移更常见，脑膜转移的预后更差。相比非小细胞肺癌，小细胞肺癌发生脑转移率更高，有资料表明小细胞肺癌患者首次就诊时脑转移发生率就高达10%。一些肺癌患者偶尔会有感觉我头晕了，迷糊得厉害是不是肺癌脑转移了？其实，脑实质转移和脑膜转移的临床表现有其特性又各有特点。
肺癌脑转移症状主要有颅内压增高，主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，除此之外还可出现视力减退、头晕、淡漠、意识障碍，二便失禁和血压增高等征象。这些症状也常常呈进行性加重。脑实质转移的临床表现还有一些局灶性症状和体征，比如感觉障碍、运动障碍和癫痫等等。脑膜转移患者的临床表现常因肿瘤细胞侵犯部位不同而复杂多样，缺乏特异性。说到这儿，相信你明白了头晕、迷糊就该提高警惕了，有可能是发生了脑转移。
简单粗暴的回答是做检查。本着打破破砂锅问到底的精神，再问一句：该做哪些检查呢？大多数人可能会说做个MRI一看不就知道了。这看起来没什么大问题，实际上MRI也是肺癌脑转移首选的影像学检查方法，但仍然存在一些不足之处。颅脑MRI存在禁忌症不说，单一的影像学检查也难直接判断是否存在脑转移。
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