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肺癌脑转移放疗与靶向药选择哪个治疗比较好

时间:2018-01-23 13:27 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  对于EGFR突变型非小细胞肺癌患者,肺癌脑转移是诊断和复发时的第二常见部位。25%~50% NSCLC(非小细胞肺癌)在整个疾病过程中出现 脑转移。30%~60% EGFR突变、40%~70% ALK阳性患者发生脑转移。
  
  先肺癌脑转移放疗还是先使用EGFR-TKI?在非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疾病过程中,40%会出现脑转移,而表皮生长因子受体(EGFR)突变患者这一比例更高。脑转移传统治疗方式包括立体定向放射外科治疗(SRS)、全脑放疗(WBRT)或两者相结合。许多II期研究评估了脑转移患者EGFR-TKI序贯SRS或WBRT对比SRS或WBRT序贯EGFR-TKI的疗效。
 
肺癌脑转移放疗
 
  如果先EGFR-TKI治疗,而延后放疗对于EGFR突变型NSCLC脑转移患者不利,立体定向放疗之后接着EGFR-TKI可以使这类患者延长生存并避免WBRT造成的潜在认知功能障碍等不良反应。也就是说,先肺癌脑转移放疗再靶向治疗的生存率更高。该研究对于EGFR-TKI先应用于EGFR突变型NSCLC脑转移患者得出了不利的结论,更推荐先使用SRS序贯EGFR-TKI的治疗策略,虽然结果显示了三组OS具有统计学差异(SRS 46月、WBRT30月、EGFR-TKI 25月),但这不足以改变目前临床实践。因此这个试验结果仅供参考。
 
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(责任编辑:康安途海外医疗)

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