依鲁替尼效果怎么样?依鲁替尼是一个BTK抑制剂,主要通过对布鲁顿酪氨酸激酶的不可逆抑制机制发挥疗效,依鲁替尼的适应症广泛,被认为是迄今为止调节套细胞淋巴瘤最重要的突破。对于复发难治的慢淋白血病,右胸爱侣达89%,对与套细胞淋巴瘤,客观缓解率68%,其中21%为完全缓解。
依鲁替尼联合利妥昔单抗用于复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的调节。结果显示:在20位可评估反应性的患者中,11位患者获得完全缓解(CR),7位患者获得部分缓解(PR),总体反应率达90%。可见依鲁替尼联合利妥昔单抗调节复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤可获得一定疗效,且可耐受。
依鲁替尼产生耐药的机制与其共价结合的半胱氨酸残基突变有关,PLCγ2 位点的 R665W 基因和 L845F 基因突变导致下游信号通路的刺激可能也是依鲁替尼耐药机制之一。大多数原发 / 继发依鲁替尼耐药患者预后差。研究者目前还没有发现哪种调节方式可以改善这些患者预后。将来也需要更多的研究来阐明依鲁替尼耐药机制及依鲁替尼调节失败后采取何种调节方式可以使患者受益。
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