众所周知,肿瘤是严重危害人类生命健康的疾病。2018年肿瘤调查显示,目前我国每年新发肿瘤病人数在800万人左右,每分钟大概有4个人死于恶性肿瘤。在恶性肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率都居首位。中国的肺癌死亡率和发病率仍旧居高不下,这也就对临床医生提出了现实的考验,我们应如何去诊断、治疗肺癌?
对于靶向治疗来说,针对人群一定是晚期非小细胞肺癌驱动基因阳性的患者。以往由于治疗手段较少,我们可能更多的选择是单一治疗。目前肺癌的治疗手段多元化,而且进入到百花齐放的时代,联合治疗就成为医生思考的问题。
在ASCO等重大国际的会议上,研究者都提出了联合治疗的方案,包括靶向治疗联合化疗,靶向治疗联合抗血管药物,靶向治疗联合放疗以及靶向治疗之后序贯免疫治疗等多种手段。这些都为患者带来了非常大的获益,但是目前来讲所有的样本量均不足,需要更多临床实验数据进一步证实。
当然在这个过程当中我们还要解决一些问题,如哪些是联合治疗的优势人群,联合治疗的时机如何?是选择同步治疗还是序贯治疗?这些都需要大规模样本量的临床研究来进一步证实。目前已经成熟的联合治疗方式即为TKI与抗血管生成药物、化疗药物的联合,此外免疫治疗加上化疗也是国际上较为公认的联合方式。
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