DLBCL是一种最常见的侵袭性B细胞淋巴瘤。目前,CD20单抗+化疗是其最常用的治疗方法。既往研究显示,高强度化疗并不能获得很好的疗效,单纯调节化疗剂量并不能解决问题。而调整CD20的剂量,可以一定程度上提高老年男性患者的疗效,但也并未使病情得到很大改善。
目前,R-CHOP仍然是成年DLBCL的标准治疗方案,但也存在不足,即30%的患者,尤其是高危患者,仍难以维持长期不复发。
分子生物学研究发现,ABC或NF-κB过度表达患者的预后较差。所以为改善疗效,近年来很多研究致力于探索在R-CHOP方案的基础上加靶向药物的新型治疗模式。如R-CHOP加硼替佐米,在套细胞淋巴瘤(MCL)患者中具有不错的疗效,但是在DLBCL中显示阴性结果,毒性比单独使用R-CHOP大。关于R-CHOP+BTK抑制剂的研究长期随访结果显示,只有年轻的患者得到了较低程度的改善,总体的治疗效果并不理想。
来那度胺是一种传统的免疫反应调节剂,在多发性骨髓瘤中有不错的疗效,作用途径多重,不但对肿瘤有抑制作用,还可进行免疫调节。基于此,研究者亦进行了多种来那度胺联合R-CHOP治疗模式的探究,期望得到好的结果。
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