肺癌晚期可以吃的靶向药有哪些？有何不同？（1）针对驱动基因突变的靶向药。目前已经发现的能够驱动肿瘤生长的基因有成千上百种，只有少数几种有对应的靶向药物。EGFR突变基因在中国最为普遍，尤其是不吸烟的女性肺癌患者。代表药物有：一代吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）。
不过，一代药物与靶点的结合并不牢固，时间一长就自动分开了。于是就有了二代药物阿法替尼。阿法替尼能永久地锁住靶点，效果更好。但是，靶向药用久了会产生耐药性，出现一种特定的基因突变（T790M），于是就有了针对这一基因突变的三代靶向药奥西替尼（泰瑞沙）。
简单来说，一代、二代靶向药，适用人群类似，相比之下，二代的疗效更好。三代靶向药主要用于一代、二代治疗后出现耐药性的治疗。此外，还有一些其他类型的基因突变，也有相应的靶向药物，像ALK基因重排有靶向药艾乐替尼、色瑞替尼、克唑替尼、布加替尼；ROS1基因重排有靶向药色瑞替尼和克唑替尼。
（2）抑制肿瘤血管生成的靶向药
除了针对肿瘤本身驱动基因的靶向治疗，肿瘤微环境也是另一项治疗的靶点。肿瘤在生长过程中需要血管来供给营养，而刺激肿瘤血管生成的血管上皮生长因子及其受体就成了重要的击打目标。代表药物有：贝伐珠单抗，需要和化疗联合应用。
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