近年来,多项研究发现术后联合靶向药物治疗可改善肝癌患者的预后,尤其是高危人群。例如,中国台湾的一项临床研究表明,术后应用索拉非尼可显著提高无复发生存率、延长中位无复发时间达8个月;2018年ESMO年会上报道了国内首篇肝癌伴MVI患者术后使用索拉非尼的研究数据,证实术后联合索拉非尼治疗可延长伴MVI患者的无复发生存期和总生存期(OS)。
研究还发现,分子靶向药作为肝癌伴MVI患者的术后辅助治疗,可能较TACE有更大的获益。伴MVI患者术后接受索拉非尼治疗的OS较TACE组显著延长,无瘤生存率和总生存率显著改善。仑伐替尼与索拉非尼同为指南推荐的肝癌治疗一线靶向药物。对于中晚期肝癌的治疗,仑伐替尼的OS非劣效于索拉非尼;但在亚洲人群中,仑伐替尼组OS显著优于索拉非尼组。
仑伐替尼在中国人群中的OS、PFS、TTP、ORR等指标均有明显优势。可能原因是仑伐替尼作用靶点更多,其使用的药物剂量和IC50值更低,作用强度可能比索拉非尼强,因此效果更好。此外,基于该研究的mRECIST客观缓解分析在总人群与中国人群中得出了相同结论,即仑伐替尼用于亚洲人群的效果较总人群和欧美人群更好,提示仑伐替尼可能更适合于乙型肝炎病毒感染的患者。
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