目前,前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、放化疗和内分泌治疗。临床上常用于治疗前列腺的药物有:1)化学类药物如环磷酰胺、阿霉素、丝裂霉素等,2)免疫类药物如干扰素、白细胞介素等,3)内分泌类药物如氟他胺、康士得、比卡鲁胺、阿巴瑞克、地加瑞克、戈舍瑞林、亮丙瑞林等,4)双磷酸盐类药物。
Sipuleucel-T是一种由载有重组前列腺酸性磷酸酶(PAP)抗原的肿瘤患者自身的神经元树突细胞构成的血液制品,是美国首款、也是唯一一款获批用于治疗无症状或具有轻微症状的mCRPC患者的疫苗,临床试验结果显示它可以平均延长前列腺癌患者4.1个月的生存期。
卡巴他赛是一种紫杉醇烷类微管抑制剂,一项名为FIRSTANA是一项多中心、多国参与的III期研究结果表明与多西他赛相比,卡巴他赛的OS和PFS没有差异,这意味着卡巴他赛有望取代多西他赛成为前列腺癌的一线药物。
阿比特龙是一种口服有效的CYP17A酶不可逆抑制剂,可以抑制睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中雄激素生成,临床研究表明它可使前列腺癌患者体内得PSA水平显著下降,且有助于缩小肿瘤,使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年,目前正在探索其用于治疗乳腺癌和肠癌。
恩杂鲁胺是一种新颖的、每日一次的口服雄激素受体信号传导抑制剂,2018年7月被FDA批准扩大适应症用于非转移性CRPC,并且它可用于对阿比特龙耐药的患者。
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