原发性肝癌(主要是肝细胞癌,简称肝癌)是影响我国人民健康的重要疾病;相比其他国家,我国肝癌病人生存率仍处于较低的水平。但是对比最近20年间肝癌治疗的效果,我们发现肝癌病人术后生存已有较大的改善。首要原因是更多病人在疾病早期得以明确诊断,从而接受了治疗。因此建立肝癌早期发现、早期诊断的机制和新方法有助于从整体上提高肝癌病人的生存率。
在晚期肝癌领域,肝癌一线,二线药物治疗均有更新。通过非劣效性研究设计,REFLECT研究证明仑乏替尼在主要评价指标总体生存时间上,与索拉非尼的作用相近,仑乏替尼成为第二个被监管部门批准的晚期肝癌一线治疗药物;
瑞戈非尼,卡博替尼和雷莫卢单抗也相继获批成为晚期肝癌二线治疗药物。而更受关注的是PD-1抗体治疗肝癌的研究。尽管最近2个对照研究结果均为达到设计预期,但PD-1抗体单药对于肝癌的抑制作用获得确认。而PD-1抗体联合其他靶向VEGF的TKI药物,甚至化疗药物可获得较高的肿瘤反应率已被多个研究证实,已成为未来研究的重点,并有望拓展到潜在可切除肝癌的转化治疗或者新辅助治疗中。
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