阿法替尼(Afatinib),商品名称吉泰瑞(Gilotrif),参考价格:40mg*7片/盒/2300元,30mg*7片/盒/1845元,主要靶点:EGFR,HER2。适应症:①具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过EGFR-TKI治疗;②含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学NSCLC患者。
推荐剂量:每日40mg,口服1次,直至疾病进展或发生无法耐受的毒副作用。
给药方法:空腹服用,即进餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如漏服一次,在下次给药12小时内不要补服丢失剂量。对于有吞咽困难的患者,可用约50ml水(勿使用碳酸溶液)完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。
对不良反应的剂量调整:①对以下药物相关不良反应,停止阿法替尼给药:a)严重程度3级(美国国家癌症研究所标准,V3.0)及以上的不良反应;b)当服用抗腹泻药物时,2级或更严重级别腹泻持续连续2或更久;c)延长的(持续长于7天)或无法耐受的2级皮肤反应。当不良反应完全缓解,或改善至1级时,恢复阿法替尼治疗。再开始用药时,下调每日剂量至小于发生不良反应时剂量10mg。
②对于以下不良反应,永久性终止阿法替尼治疗:
a)威胁生命大疱,起泡,或剥脱性皮肤病变;b)确诊间质性肺炎;c)持久性溃疡性角膜炎;d)有症状的左室功能障碍;e)在剂量每天20mg(最小治疗剂量)时仍发生严重或不能耐受的不良反应。
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