阿比特龙是晚期前列腺癌内分泌靶向治疗的主要药物之一,是一种抑制雄激素合成的细胞色素P450(CYP17A1)的有效抑制剂。阿比特龙属于孕烯醇酮类似物,能有效、不可逆地抑制人体内的CYP17A酶,CYP17A是雄激素生物合成过程中的限速酶,不仅存在于睾丸中,也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中,因此可从源头上抑制雄激素的合成,可抑制依赖雄激素的前列腺癌的生长。
COU-AA-301研究结果发现:对于化疗过的mCRPC,阿比特龙+泼尼松显著改善了患者的中位生存期OS至15.8个月,显著延缓疼痛强度进展、骨相关事件的发生、患者生活质量的下降,快速改善疲乏症状。而总体不良事件发生情况与安慰剂组相当。这是mCRPC患者用过多西他赛化疗后,服用阿比特龙取得的良好效果。
那对于未化疗的mCRPC患者,阿比特龙疗效又如何呢?根据2015年发表的COU-AA-302研究报告结果发现:阿比特龙+泼尼松治疗能显著延长患者中位生存期至34.7个月,同时显著改善了mCRPC患者的肿瘤无进展生存期(rPFS)和延迟 PSA的进展。目前阿比特龙也在国内上市了,不过由于价格太高,患者都是用印度阿比特龙。
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