曲妥珠单抗又名为赫赛汀,主要用于HER2过表达转移性乳腺癌的治疗,在使用时,曲妥珠单抗最常见的不良反应(≥10%)为发烧,畏寒,头痛,感染,充血性心力衰竭,失眠,咳嗽和皮疹。那么除了以上不良反应,曲妥珠单抗赫赛汀副作用还有哪些呢?
曲妥珠单抗不同于化疗,不良反应较轻,约40%患者第一次使用会出现类似感冒的症状,如发热、寒颤,多可自行缓解,首次使用时需要密切观察。若出现过敏反应,不建议再次使用。
曲妥珠单抗突出的副作用是心脏毒性,发生率为3%-27%。尤其当患者同时使用其他心脏毒性药物(如蒽环类化疗药物)或既往心功能不全、年龄>60岁等情况下,曲妥珠单抗治疗会增加心脏毒性发生的可能,因此用药前需要评估心功能。心电图和心脏彩超是发现早期心脏功能不全的有效方法,需重点观察左室射血分数(LVEF)。因此,心脏彩超需要在用药开始后每3个月检测一次,9个月之后每6个月检查一次,直至检测满3年。曲妥珠单抗的心脏毒性是可逆的,停药一段时间后部分患者心功能可以恢复。
曲妥珠单抗也会发生输液反应,如发热、过敏等,一般多发生在初次用药时。因此,患者第一次用药若有不适,需及时与医生沟通,及时进行对症治疗,大多患者可以耐受输液反应。
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