曲妥珠单抗副作用有哪些?如何处理?曲妥珠单抗的副作用主要包括过敏反应(皮疹、呼吸困难、面唇和喉舌水肿、支气管痉挛、低血压等)、输液反应(眩晕、恶心、虚弱、气短、头痛、发热和寒颤)、心功能障碍(气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大)。其他常见不良反应还包括腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。
此外,除了乳腺癌以外,曲妥珠单抗治疗胃癌的常见副作用包括:中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻、 上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍等。
处理方法
如患者出现急性输液反应时,患者及家属需及时告知医护人员,临床上一般给予解热镇痛及抗过敏药、抗组胺药和糖皮质激素等进行对症处理。此外,为了减少急性输液反应的发生,除了需要注意药物输注时间,即首次用药需要达到90分钟内静脉输注,还可酌情考虑抗过敏药物进行曲妥珠单抗治疗前的预处理。
当患者用药期间或间期出现充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性时,需要考虑中断或停止曲妥珠单抗。
患者在曲妥珠单抗治疗期间尤其需要注意监测心脏功能,当发生任何心脏功能障碍时均要及时就医,进行必要的治疗干预和药物调整。
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