瑞戈非尼已在多个国家和地区批准用于转移性结直肠癌(CRC)、胃肠道间质瘤(GIST)及肝细胞癌(HCC)患者的治疗。2017年,这三个适应症均在国内获批,对于结直肠癌患者,瑞戈非尼的标准使用剂量是160mg/天。然而,《柳叶刀 肿瘤》发布的一项II期ReDOS研究结果,发现剂量递增治疗结直肠癌的方式,中位总生存期获益更大。
剂量递增的规则是:第1天——第7天,80毫克/天;第8天——第14天,120毫克/天;第15天——第21天,160毫克/天;之后的周期都是160毫克/天。治疗3个周期之后,剂量递增组仍在接受治疗的比例是43%,而标准剂量组中的患者为26%。剂量递增组的中位总生存期为9.8个月,而标准组为6.0个月。中位无进展生存期分别为2.8和2.0个月,剂量递增组更有优势。
这项研究表明,瑞戈非尼的剂量递增策略是标准的瑞戈非尼给药策略160 mg /天的可行替代方案。剂量递增策略不会对治疗结果产生负面影响并且耐受性良好。另外,研究人员表示,这项研究最重要的方面是提供了另一个更好的选择,如何应用瑞戈非尼。对于很多结直肠癌患者,我们可能希望早一点考虑使用瑞戈非尼,这样能获得药剂的全部益处,而不是等到患者真正即将到达临终关怀的地步。剂量递增策略现在比标准160毫克/每天更有意义。
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