结直肠癌治疗后怎么做可有效预防复发？

　　结直肠癌有同时或异时多发的可能，所以，结直肠癌治疗后的患者也是再发结直肠癌的高危人群，目前还没有有效的方法避免早期肿瘤的发生，但是，通过规律随访监测，可以及时发现早期肿瘤，应用不开刀的微创手术，将其清除，避免肿瘤再次进展到“癌”这个程度。那么结直肠癌治疗后怎么做可以有效预防复发呢？

　　1、术后2-3月后，可进行术野、肝脏的增强扫描，其作用在于作为术后影像学检查的参考标准。这一点很重要，没有这个参照标准的情况下，既使出现了CT可见的复发灶或转移灶，放射科医生也难以区别是手术后改变还是病变，仍需要再等病变发生改变后才能做出结论。既可能耽误病情，在等待观察期间，对病人和家属也是非常痛苦的煎熬。有了术后早期的CT扫描检查结果，将有利于放射科医生更早期确认复发或转移性病灶。

　　2、另外值得注意的是，结直肠肿瘤患者中，少数人的基因中存在一定缺陷，易患其他肿瘤，甚至是更罕见的多发肿瘤综合症患者。因此，术后随诊过程中也应注意提醒患者注意其它肿瘤的普查。如乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等。

　　3、对于合并有手术切除范围以外的结肠内有息肉或术前因梗阻而未完成全结肠镜检查的患者，宜在病情恢复后3月左右进行肠镜检查，以免延误病情。术前CT检查，不一定能发现梗阻上游的小型肿瘤病灶，所以，即使术前评估时没发现其他肠段肿瘤，术后仍应该接受肠镜检查。

　　4、超过5年后，仍然要定期复查，近年来，随着手术和放化疗、靶向治疗等辅助水平的提高，结直肠癌5年存活率大幅度提高，5年后复查没有复发迹象的人也很多了。同时，患者应该调整好心态，发下肿瘤包袱，真正地回归到正常生活当中去，可以根据体力状况恢复适当的体育锻炼或工作；饮食方面无特别禁忌，保持健康饮食，如保证足够的含纤维素食物。

　　5、还要继续肿瘤监测，包括结肠肿瘤风险和其他肿瘤风险，但复查间隔比5年内可延长。方案包括：1、CEA、CA19-9每年1次，2、腹/盆超声、胸片或者是腹/盆CT或MRI每年1次；3、肠镜检查，每3年一次。