索拉非尼片是肝癌靶向药,在临床中已有十多年的使用经验了,腹泻是其常见的副作用,发生率可达25%~39%,以轻度腹泻多见。索拉非尼引起腹泻的病因目前尚不明确,可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关,清淡饮食、少食多餐,避免摄入生冷、辛辣、油腻等加重腹泻的食物。那患者该如何处理呢?
对于索拉非尼导致的严重腹泻,可使用止泻药如洛哌丁胺、蒙脱石散等药物,同时注意调节肠道菌群、维持电解质平衡。乏力是索拉非尼除腹泻之外,又一个比较常见的副作用,其发生率是26.6%。患者服用索拉菲尼后出现乏力症状,主要是与内分泌功能紊乱有关,如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等。
所以患者在服用索拉非尼片期间,需定期检测激素相关指标,必要时采用激素替代治疗,糖尿病患者应密切监测患者血糖水平。此外,索拉非尼还可导致转氨酶升高,其具体机制尚不十分清楚,可能由于肝细胞细胞色素P450参与了这些药物的代谢,肝功能异常可能与抗肿瘤血管生成药物直接损伤肝细胞有关,治疗方面可口服保肝药物。
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