虽然多吉美治疗晚期肝癌效果不错,但存在耐药性,患者并不能长期吃。那多吉美耐药后该怎么处理呢?
多吉美耐药处理:
①换二线治疗药物。一线治疗耐药,肯定是要考虑二线用药方案的。目前,美国已经获批了3种肝癌二线靶向药(瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗)和2种免疫治疗药物(纳武单抗和派姆单抗)。
②轮换治疗。有专家表示,一线索拉非尼耐药后,可以换二线靶向药,二线靶向药耐药后,还可以尝试再换回一线靶向药,这就是复敏理论,通过复敏获益在肺癌患者比较常见。同样有案例证实,一例肝癌患者通过索拉非尼—PD1—索拉非尼获益,另一例患者索拉非尼—PD1—乐伐替尼获益。
③尝试基因检测。基因检测寻找靶向药已经成为药物治疗起始前的标准步骤。而肝癌虽然获批了多种靶向药,但都是多靶点激酶抑制剂无需基因突变的指导,在获批的官方文件中,并未要求进行基因检测。
但是,在多线靶向免疫均耐药,但是还想获得更多治疗机会时,可以尝试一下全基因检测,或许可能找到比较特殊的突变靶点,如FGFR、BRAF、MET等靶点,尝试已上市的靶向药或者临床试验,也能带来一线生机。
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