阿帕替尼广泛应用于消化道恶性肿瘤,尤其是应用于胃癌和肝癌的多线治疗中,但是在治疗过程中,阿帕替尼也存在不良反应,主要不良反应包括血小板减少、手足综合征、浮肿、蛋白尿、高血压、腹泻、口腔溃疡、乏力疲倦、肝功能损伤、白细胞减少、食欲下降等。下面就来汇总阿帕替尼副作用及处理方法。
1、血小板减少:(1)留意有无出血症状,每周复查血常规。(2)对于急性血小板减少,血小板计数小于30x10^9/L或已经出现出血,首先应该止血等对症治疗。
2、手足综合征:(1)预防性涂抹凡士林。(2)尿素E软膏。(3)百多邦或绿药膏。(4)扶他林。(5)莫匹罗星软膏。(6)如果疼痛明显,酌情减量或者停用阿帕替尼。
3、浮肿、蛋白尿:(1)当尿蛋白含量>3.5g/24小时,往往提示肾功能出现问题。(2)低盐饮食。(3)前往肾内科诊治,在医师指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂。
4、高血压:(1)监测血压。(2)苯磺酸左旋氨氯地平片降压。(3)如发生3/4级血压升高,建议暂停用药;恢复用药后再次出现3/4级血压升高,可以减量,如果不良反应仍然存在,建议停药。
5、腹泻:(1)酌情暂停或减量阿帕替尼。(2)蒸苹果或新鲜藕节煮水可以止腹泻。(3)思密达或易蒙停。
6、口腔溃疡:(1)酌情暂停用药或者减量阿帕替尼。(3)补充维生素B2、维生素C。
7. 疲倦、乏力:(1)酌情暂停或者减量阿帕替尼。(2)服用补中益气丸、八珍汤加减,有一定缓解功效。
8、肝功能损伤:(1)酌情减量或者停用阿帕替尼。(2)水飞蓟宾餐中服用。
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