肝癌是全球第二常见的癌症死亡原因,发展有效的肝癌药物如乐伐替尼迫在眉睫。肝癌靶向药物往往具有抵抗性,肝癌的药物治疗征途是星辰大海,现阶段的研究仍是星星之火。那么试问星星之火可以燎原吗?还得期待以下方面的突破:更有效的肝癌靶向药的研究、个性化的用药的研究、抗体药物的研究。
肝癌是全球第二常见的癌症死亡原因,主要是由乙肝病毒(HBV)和丙型病毒(HCV)感染以及酒精性或脂肪性肝病或肝硬化造成。随着现代人们过量饮酒和一些不健康的生化方式如:高糖高脂饮食,大大地提高了肝癌发生的几率。我在世界卫生组织的数据库(WHO Cancer Mortality Database)上利用国际癌症研究署利用各国肿瘤登记数据和人口统计学数据开发出的全球各国肿瘤负担数据库做了一个到2025年和2040年的全球肝癌人数预测,可以看到全球肝癌人数越来越多且增幅也不容乐观,所以发展有效的肝癌药物迫在眉睫。
虽然肝癌靶向药物确实呈现欣欣向荣之势,但是由于肝癌早期难以发现,到了肝癌中晚期,才会出现明显症状,增加了治疗的难度;另外对于肝癌现在还找不到一个占主导的驱动突变基因。肝癌肿瘤中各种突变基因的细胞相互竞争有限的资源,包括空间、血糖、氧气、以及各种营养。使用某一种特定的靶点药物来针对某一个突变靶点,别的突变细胞就会趁虚而入,抢占资源从而发展壮大。不同突变带来不一样的生物学特性,突变靶点A会对靶向药A敏感但对B不敏感,突变靶点B会对靶向药B敏感但对A不敏感,突变靶点C会对靶向药A和B都不敏感,所以肝癌对于靶向药物往往具有抵抗性。
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