奥希替尼9291靶向药能与化疗联用吗?奥希替尼与其它药物联合治疗具有一定的前景,首先奥希替尼的耐受性好,其次在奥希替尼耐药机制中,小于20%的患者进展后仍存在EGFR敏感突变,80%的患者会产生其他信号通路的激活。因此非常有必要讲9291与其它药物联合,以优化9291的疗效。
第三,化疗是最直接和简单的联合策略,既往的EGFR抑制剂联合化疗的研究显示,两药联合使用优于两药序贯治疗。比如一项厄洛替尼联合化疗的研究显示,患者的5年生存率超过30%,且一半以上的患者表现为中枢神经系统(CNS)进展,而非全身进展,并且最终患者因为无法长期控制颅内病灶而死于中枢神经系统进展。
总体来看,EGFR突变晚期患者的5年生存率超过30%是非常不错的结果。9291可以有效预防中枢神经系统进展,目前奥希替尼联合化疗的研究数据有限,相信今年年底将会开展相关研究。除了化疗,9291还可以与其它药物联合治疗,以进一步提高奥希替尼的疗效,比如有研究显示,一些BCL2抑制剂,可以杀伤相关细胞,有可能会提高奥希替尼的疗效。
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