多吉美用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌和无法手术或远处转移的原发肝细胞癌的推荐服用剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。口服,以一杯温开水吞服。使用多吉美应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。但是在使用多吉美的过程中,也存在一些不良反应,其中以皮肤毒性最为常见,此时需要对多吉美剂量进行调整,那么多吉美说明书中是如何应对皮肤不良反应的呢?
对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量,如必需,多吉美的用量减为每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。根据皮肤毒性做相应的剂量调整:1级皮肤不良反应:麻痹,感觉迟钝,感觉异常,麻木感,无痛肿胀,手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现,则建议剂量调整为继续使用多吉美,同时给予局部治疗以消除症状。
2级皮肤不良反应:伴疼痛的手足红斑和肿胀,和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时,则剂量调整为继续使用多吉美,同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时,中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现,则应终止多吉美治疗。3级皮肤不良反应:润性脱屑,溃疡,手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当次或第二次出现时,应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时,则应终止多吉美治疗。
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