多西他赛可用于乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌和胃癌等多种肿瘤的治疗,且具有良好的治疗效果。但是在使用时,时常会发生一些不良反应,此时就需要调整多西他赛用药剂量,常见的不良反应为血液学毒性和胃肠道毒性,那么出现以上不良反应如何进行剂量调整呢?多西他赛说明书中有详细说明。
血液学毒性:若使用G-CSF后仍有发热性中性粒细胞减少,中性粒细胞减少持续时间延长,或中性粒细胞减少性感染的情况发生,多西他赛剂量应降低20%。若再次出现并发性中性粒细胞减少,多西他赛剂量应再次降低20%。如果血小板减少<50×109/L,多西他赛应减量20%。当中性粒细胞计数恢复至>1.5×109/[并且血小板计数恢复至>75×109/L的患者,方可进行下一疗程的治疗,并按照上个周期中出现的最严重的不良事件进行剂量调整。
胃肠道毒性:腹泻3级:首次出现:5-FU剂量降低20%;第二次出现:多西他赛剂量降低20%;第三次出现:停止治疗。腹泻4级:首次出现:同时减少多西他赛和5-FU剂量的20%;第二次出现:停止治疗。口腔炎3级:首次出现并持续超过48小时:5-FU剂量降低20%,第二次出现:在后续疗程中停用5-FU,第三次出现:多西他赛剂量降低20%。口腔炎4级:首次出现:在后续疗程中停用5-FU,第二次出现:多西他赛剂量降低20%。
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