作为一类小分子靶向抑制剂，依鲁替尼是目前治疗慢性淋巴细胞白血病的一线用药。当前，大多数临床指南推荐依鲁替尼需要终身服用，每日固定剂量为420mg/d。然而来自实际研究的数据显示，有17.5%的患者因依鲁替尼的毒性反应而中断治疗。因此研究人员提出猜想，合理地降低依鲁替尼的给药剂量或可提高治疗耐受，同时并不影响依鲁替尼的疗效。
来自美国的研究者开展了一项研究，纳入2014年1至2017年6月罗斯维尔帕克癌症中心的慢性淋巴细胞白血病患者，共70例。其中，有23例（31.3%）患者接受了依鲁替尼减量方案。但具体的减量方案并没有统一标准，而是由临床医生根据患者实际情况进行的个体化减量。在纳入的70例患者中，中位年龄为68岁，中位随访期为21.9个月，有7.2%的患者ECOG评分≥2分，有63例（90%）患者既往接受过治疗，而7例接受依鲁替尼作为一线疗法。在治疗开始阶段，所有患者均接受依鲁替尼420mg/d的标准剂量，随后有23例（31.3%）因不良反应事件或其他原因而减少剂量，中位剂量为140mg/d。其中7例（47.8%）的减量方案发生在治疗开始3个月内。
在治疗中断评估上，减量组有11例（47.8%）最终中断治疗，而对应标准剂量组为17例（36.2%）。然而，两组在1年治疗中断率上并没有明显差异，分别为减量组的5例（22%）与标准剂量组的10例（21%）。在治疗效果评估上，依鲁替尼总体缓解率达到74.3%，其中3例（4.3%）实现完全缓解（CR），12例（17.1%）病情稳定（SD），临床获益率（CBR）达91.4%。与标准剂量组相比，减量组在总体缓解率（ORR）、临床获益率（CBR）、中位无进展生存率，以及总体生存率（OS）上并没有统计学差异。研究结果表明，在减量开始时间的选择上，治疗开始前3个月减少依鲁替尼的剂量和3个月后减少剂量相比，在总体生存率和无进展生存率上并没有统计学差异。
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