甲苯磺酸索拉非尼片是一个小分子抗血管生成抑制剂,可以治疗的肿瘤有晚期肾细胞癌、原发肝细胞癌、甲状腺癌,此外在乳腺癌、结直肠癌、骨髓瘤、卵巢癌等实体瘤中也有应用。其主要不良反应有皮肤毒性、高血压和出血。手术综合征和皮疹最常见,通常是1-2级,且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。
注意事项:晚期肝细胞癌患者:目前缺乏与介入治疗如TACE比较的随机对照临床研究数据。需要做大手术的患者:建议暂停,手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限。发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者:考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。已知对索拉非尼有严重超敏反应(3级或4级)的患者禁用本品。在开始联合治疗前,应考虑吉西他滨、伊立替康及奥沙利铂等的有关禁忌。孕妇及未采取避孕措施者、哺乳期均慎用。
索拉非尼的药物相互作用:与吉西他滨和奥沙利铂联用,互补影响药代动力学特性。与多柔比星联用,可引起肝癌患者体内多柔比星的平均AUC值增加21%。与伊立替康联用,伊立替康活性代谢产物SN-38的AUC升高67%-120%,伊立替康的AUC值升高26%-42%。与多烯紫杉醇联用,多烯紫杉醇的AUC增加36%-80%。
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