关于多发性骨髓瘤的治疗,万珂(硼替佐米)是常见的临床方案,那患者该怎么用呢?年龄≤65岁可选以下最主流的方案之一诱导治疗4疗程,或4个疗程以下但已经达到PR及更好疗效者,可进行干细胞动员采集或采取联合治疗方案。对高危患者可预防使用抗凝治疗。①:BD(硼替佐米+地塞米松);②:PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松);③:BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)。
年龄>65岁或不适合自体干细胞移植,同时血Cr≥176mmol/L者:也可选以上方案之一直至获得PR及以上疗效(建议配合针对性中医汤方配合介入)。由于万珂费用高昂,不少的普通家庭用不起,病人可采取申请赠药的活动项目或是及时更换一项能够获得可观治疗效果且治疗费用可以承受的治疗方案!建议联合方案!当然了也可用万珂仿制药,因为仿制药的价格相比原研药要便宜很多。
另外,如果病情一直未达缓解或是毒副作用明显突出,建议及时介入药物辅治或直接更换治疗思路方案,这样对提高生存质量以及延长长期生存亦大有帮助!万珂是一种蛋白酶体抑制剂,其主要成分是硼替佐米,目前已获的多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤的适应症。由于硼替佐米是静脉注射给药,患者在使用期间要注意周围神经病变,在经硼替佐米治疗的患者中,30%的患者会出现此副作用。
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