近些年肿瘤的免疫治疗技术逐渐成熟,CAR-T细胞治疗技术则是其中发展最迅速,最具前沿的免疫治疗方法之一。那么CAR-T免疫治疗是否有副作用?在CAR-T细胞治疗过程中会产生多种的毒副反应,最常见的毒副反应是细胞因子风暴,这也是免疫细胞治疗所特有的。CAR-T细胞输注到患者体内以后,免系统会被激活释放出大量的一个细胞因子,这个时候就会产生细胞因子风暴,所谓细胞因子风暴其实就是一个过激的一个免疫反应,或者说是炎症反应。
免疫系统过度的激活免疫细胞跑去与癌细胞激烈的一个交火,细胞因子就是免疫细胞发射的子弹之一。本来控制在一定的范围以内恰好把癌细胞杀灭,又不伤及平民,但是如果战斗太剧烈了,火光冲天,流弹横飞就有可能把平民的房子烧了,把无辜的难民打死了,甚至伤及到自己的友军,这就是细胞因子风暴。这里面最重要的细胞因子就是白介素-6 白介素-8 白介素-10,白介素-1以及干扰素α等。
细胞因子风暴引起的症状临床非常广泛,轻重不一,可以从轻微的一个感冒症状到多脏器的一个功能衰竭,除此以外,CAR-T细胞常见的毒副反应还有中枢神经系统毒性,还有B细胞缺乏所导致的一个低免疫球蛋白血症等。2017年诺华和Kite公司的CAR-T细胞产品相继已经正式在上市了,分别用于治疗儿童和年轻成人B细胞急性淋巴细胞白血病和成人复发难治性,大B细胞淋巴瘤患者。
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